GASES
12.1 Gases irritantes
Se caracterizan por producir extensas y profundas lesiones a nivel de las mucosas de la vía aérea. El nivel de la lesión a lo largo del aparato respiratorio dependerá de la intensidad (concentración del gas en el medio ambiente) y duración de la exposición, así como del tamaño de las partículas y del grado de hidrosolubilidad.
| Nivel del daño pulmonar |
Tamaño de las
partículas (µg) |
Hidrosolubilidad |
Ejemplo |
| Vía aérea alta |
>5 |
Alta |
Amoníaco, sulfuros |
| Vía aérea baja |
1-5 |
Moderada |
Cloro |
| Vía aérea terminal |
<1 |
Baja |
Fosgeno, vapores nitrosos |
A mayor tamaño de las partículas del gas y mayor grado de solubilidad en agua, mayor efecto y, por consiguiente, aumenta el daño sobre la via aérea superior. Por contra, aquellos gases poco hidrosolubles y con partículas pequeñas, producirán el efecto en bronquios terminales y alvéolos. Por consiguiente, los gases irritantes combinarán, en mayor o menor grado, alteraciones en el aclaramiento ciliar que favorecerá la aparición de neumonías, broncoespasmo por hiperreactividad bronquial, alteración de la permeabilidad de la membrana alvéolocapilar y cambios en el reflejo de la tos. La tabla muestra las manifestaciones clínicas derivadas del efecto de los gases de acción irritante sobre el aparato respiratorio
| Efectos sobre el aparato respiratorio y principales manifestaciones clínicas. |
| Efecto |
Manifestaciones clínicas |
| Reducción del aclaramiento bacteriano y del transporte mucociliar |
Neumonías |
| Corrosión y edema de la mucosa del árbol traqueobronquial |
Atelectasias. Edema de glotis (estridor)
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| Aumento de la permeabilidad alveolocapilar* |
EAPNC* |
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